路評(píng)：從律師角度談對(duì)鑒定意見(jiàn)的異議程序

2025-07-30 18:07:30 98825 37

路評(píng)：從律師角度談對(duì)鑒定意見(jiàn)的異議程序

原創(chuàng) 醫(yī)法之路 醫(yī)法之路

      良好的醫(yī)療糾紛維權(quán)效果需要兼顧以司法鑒定和法院庭審兩個(gè)中心工作。在前期能夠取得良好司法鑒定效果的前提下，后續(xù)庭審程序也將占據(jù)主動(dòng)態(tài)勢(shì)。

      要想拿到滿意的司法鑒定結(jié)果，離不開(kāi)對(duì)鑒定材料的準(zhǔn)備、鑒材質(zhì)證、鑒定機(jī)構(gòu)的選擇、原告陳述意見(jiàn)的書(shū)寫(xiě)、醫(yī)療損害聽(tīng)證會(huì)回應(yīng)詢問(wèn)與補(bǔ)充陳述、聽(tīng)證會(huì)后的補(bǔ)充陳述等等?？稍斠?jiàn)筆者文章：路評(píng)：從醫(yī)療事實(shí)到法律事實(shí)，醫(yī)療糾紛案件司法鑒定材料準(zhǔn)備和完善的方法、案說(shuō)：高度重視委托司法鑒定前的鑒材質(zhì)證程序、案說(shuō)：論醫(yī)療糾紛案件訴訟解決程序中鑒定材料的準(zhǔn)備、完善、舉證與質(zhì)證、案說(shuō)：高度重視委托司法鑒定前的鑒材質(zhì)證程序、案說(shuō)：醫(yī)療糾紛維權(quán)案件中是雙方共同委托還是法院委托，是選擇醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害鑒定還是訴中醫(yī)療損害司法鑒定？案說(shuō)：醫(yī)療損害司法鑒定機(jī)構(gòu)的確認(rèn)模型及利弊芻議、路評(píng)：醫(yī)學(xué)會(huì)與司法鑒定機(jī)構(gòu)醫(yī)療損害鑒定，究竟應(yīng)該選誰(shuí)？案說(shuō)：醫(yī)療糾紛案件中司法鑒定程序患方陳述意見(jiàn)的書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)及進(jìn)階提示、路評(píng)：疑難、復(fù)雜醫(yī)療糾紛案件中司法鑒定程序階段病歷審查及原告陳述意見(jiàn)的書(shū)寫(xiě)方向、路評(píng)：醫(yī)療糾紛案件中醫(yī)療損害司法鑒定聽(tīng)證會(huì)現(xiàn)場(chǎng)程序、細(xì)節(jié)問(wèn)題芻議、司法鑒定聽(tīng)證會(huì)不是打嘴仗！路評(píng)：疑難、復(fù)雜醫(yī)療糾紛案件司法鑒定聽(tīng)證會(huì)后，患方代理人破解鑒定難題的思路等等。

      當(dāng)然，本文的主題是圍繞鑒定意見(jiàn)反饋后，有一方對(duì)鑒定意見(jiàn)不滿意，從而提起對(duì)鑒定意見(jiàn)的異議程序，筆者以實(shí)際處理案件中的患方視角進(jìn)行說(shuō)明：

      一、相關(guān)法律依據(jù)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十七條：人民法院收到鑒定書(shū)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將副本送交當(dāng)事人。當(dāng)事人對(duì)鑒定書(shū)的內(nèi)容有異議的，應(yīng)當(dāng)在人民法院指定期間內(nèi)以書(shū)面方式提出。對(duì)于當(dāng)事人的異議，人民法院應(yīng)當(dāng)要求鑒定人作出解釋、說(shuō)明或者補(bǔ)充。人民法院認(rèn)為有必要的，可以要求鑒定人對(duì)當(dāng)事人未提出異議的內(nèi)容進(jìn)行解釋、說(shuō)明或者補(bǔ)充。第三十八條：當(dāng)事人在收到鑒定人的書(shū)面答復(fù)后仍有異議的，人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十一條的規(guī)定，通知有異議的當(dāng)事人預(yù)交鑒定人出庭費(fèi)用，并通知鑒定人出庭。有異議的當(dāng)事人不預(yù)交鑒定人出庭費(fèi)用的，視為放棄異議。雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定意見(jiàn)均有異議的，分?jǐn)傤A(yù)交鑒定人出庭費(fèi)用。第四十條：“當(dāng)事人申請(qǐng)重新鑒定，存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許：（一）鑒定人不具備相應(yīng)資格的；（二）鑒定程序嚴(yán)重違法的；（三）鑒定意見(jiàn)明顯依據(jù)不足的；（四）鑒定意見(jiàn)不能作為證據(jù)使用的其他情形。

《司法鑒定程序通則》第三十一條：有下列情形之一的，司法鑒定機(jī)構(gòu)可以接受辦案機(jī)關(guān)委托進(jìn)行重新鑒定：（一）原司法鑒定人不具有從事委托鑒定事項(xiàng)執(zhí)業(yè)資格的；（二）原司法鑒定機(jī)構(gòu)超出登記的業(yè)務(wù)范圍組織鑒定的；（三）原司法鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒(méi)有回避的；（四）辦案機(jī)關(guān)認(rèn)為需要重新鑒定的；（五）法律規(guī)定的其他情形。第四十條：委托人對(duì)鑒定過(guò)程、鑒定意見(jiàn)提出詢問(wèn)的，司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人應(yīng)當(dāng)給予解釋或者說(shuō)明。第四十三條：經(jīng)人民法院依法通知，司法鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭作證，回答與鑒定事項(xiàng)有關(guān)的問(wèn)題。

      二、書(shū)面異議的形式和程序。按照法律規(guī)定的邏輯，從節(jié)約司法資源及降低經(jīng)濟(jì)成本角度考慮，一定先是書(shū)面異議而后若一方對(duì)鑒定意見(jiàn)回復(fù)不滿意，則可要求鑒定人出庭接受質(zhì)詢。

      實(shí)踐中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題：（一）法院給出的書(shū)面異議期間是固定的么？不同法院指定時(shí)間確實(shí)不同，有的明確通知為5日、有的確認(rèn)為10日或15日，但無(wú)論如何法院一般都將以書(shū)面通知形式通知相關(guān)的異議期間，此即為指定期間。（二）未在指定期間提出書(shū)面異議的法律后果是什么？可參考（2021）最高法民申4919號(hào)民事裁定書(shū)裁判意見(jiàn)：XX公司未在合理期間內(nèi)提出書(shū)面異議，應(yīng)視為對(duì)該司法鑒定報(bào)告書(shū)內(nèi)容的認(rèn)可。（三）能否不提書(shū)面異議而直接要求鑒定人出庭質(zhì)詢呢？從司法實(shí)踐看，法院普通對(duì)鑒定異議的程序銜接要求不嚴(yán)格，筆者也多次遇到院方并未提出書(shū)面異議，而直接提出要求鑒定人出庭質(zhì)詢的。筆者建議不妨先書(shū)面問(wèn)一下，但鑒定機(jī)構(gòu)的書(shū)面回復(fù)并不一定能讓一方當(dāng)事人滿意，由于回復(fù)的模糊和籠統(tǒng)，也難以解決當(dāng)事人的實(shí)際困惑。

      三、申請(qǐng)重新鑒定需要在哪個(gè)時(shí)間段提出及重新鑒定的理由如何組織？

      筆者認(rèn)為對(duì)鑒定意見(jiàn)的審查，首先要解決的是鑒定意見(jiàn)符不符合本方的預(yù)期，如不符合其論證的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系是否適應(yīng)匹配等，由此而帶來(lái)的是要不要向法院提起重新鑒定的請(qǐng)求。提出重新鑒定的請(qǐng)求要基于法院對(duì)鑒定意見(jiàn)的審查義務(wù)但實(shí)踐多依賴當(dāng)事人或其代理人能否圍繞《司法鑒定程序通則》及《民事證據(jù)的若干規(guī)定》中重新鑒定的條款展開(kāi)?？傮w上來(lái)看，重新鑒定條款需要滿足三種條件之一：（一）鑒定人或鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有資質(zhì)；（二）嚴(yán)重程序違法；（三）鑒定結(jié)論依據(jù)不足等。鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定人沒(méi)有資質(zhì)的問(wèn)題實(shí)踐中比較少見(jiàn)，那么重新鑒定應(yīng)該多圍繞程序違法及鑒定結(jié)論依據(jù)不足展開(kāi)。

 比如筆者遇到鑒定機(jī)構(gòu)未召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)的；鑒定人未主動(dòng)回避的；鑒定所依據(jù)鑒材未經(jīng)質(zhì)證的（各地法院實(shí)踐處理也不一致）。而鑒定結(jié)論依據(jù)不足的論證也可與書(shū)面異議材料相結(jié)合，從實(shí)踐效果看，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)問(wèn)題，法官也較難理解和認(rèn)同。所以，筆者建議將更多的重心圍繞鑒定程序違法展開(kāi)，比如鑒定承諾書(shū)與鑒定意見(jiàn)鑒定人簽名明顯不一致等情況。

      四、鑒定人出庭質(zhì)詢程序所要揭示和達(dá)到的效果是什么？

      如果是質(zhì)詢?nèi)撕退痉ㄨb定人是演員的話，那么唯一核心的觀眾就是法官本人，如何讓法院帶著興致的把這場(chǎng)“辯論賽或表演賽”看完并能有所思考呢？除去一些前置的準(zhǔn)備程序，比如鑒定意見(jiàn)及病歷內(nèi)容的再審查、鑒定機(jī)構(gòu)的異議回復(fù)及與法院的來(lái)往函件審查等，尤其要特別注意的是：質(zhì)詢問(wèn)題提綱的準(zhǔn)備、完善與庭審技巧的發(fā)揮。筆者曾多次向大家分享筆者參加質(zhì)詢程序的提綱，主要來(lái)說(shuō)包括程序方面、具體醫(yī)療過(guò)錯(cuò)論證不足或論證錯(cuò)誤方面、傷殘及三期評(píng)定方面及回首掏方面等。質(zhì)詢問(wèn)題要圍繞具體醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系分析方面展開(kāi)，輔助以程序方面問(wèn)題。比如承諾書(shū)問(wèn)題、格式問(wèn)題、鑒材問(wèn)題等等。需要特別指出的是鑒定人出庭質(zhì)詢程序不是按部就班和循規(guī)蹈矩的，質(zhì)詢提綱只是基本參考，依然要根據(jù)質(zhì)詢情況及鑒定人回復(fù)情況臨時(shí)增加問(wèn)題及進(jìn)行追問(wèn)，最終的目的是破解謊言和答非所問(wèn)，形成前后回復(fù)的邏輯矛盾也讓法官能清楚的洞悉鑒定意見(jiàn)存在的邏輯漏洞和不當(dāng)之處。所以問(wèn)題還要精煉讓法官能聽(tīng)懂，同時(shí)一定要突出醫(yī)學(xué)和法學(xué)專業(yè)特色?？梢哉f(shuō)不是一場(chǎng)辯論勝似一場(chǎng)辯論。

      如果質(zhì)詢準(zhǔn)備工作可占6分，那么質(zhì)詢過(guò)程中的組織和臨時(shí)反應(yīng)和反擊能力則可占4分，筆者有時(shí)候甚至覺(jué)得可以是55開(kāi)。這很考驗(yàn)質(zhì)詢?nèi)说哪芰?，質(zhì)詢當(dāng)然也是一場(chǎng)令人興奮的戰(zhàn)斗！

      在筆者寫(xiě)過(guò)的異議四部曲中還包括對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)的投訴程序，也往往可能達(dá)到意想不到的效果，由于篇幅，筆者本篇不再詳談。

      知其然，知其所以然，然后有的放矢。醫(yī)療糾紛維權(quán)勢(shì)必來(lái)不開(kāi)司法鑒定意見(jiàn)的支持，也當(dāng)然會(huì)遇到鑒定意見(jiàn)未必公正的情況，那就拿起法律的武器，用智慧的眼光審查它，并組織一場(chǎng)酣暢淋漓的戰(zhàn)斗吧！

      筆者簡(jiǎn)介：遼寧同方（自貿(mào)區(qū)）律師事務(wù)所律師，坐標(biāo)：沈陽(yáng)。遼寧省及沈陽(yáng)市律師協(xié)會(huì)醫(yī)療健康專業(yè)委員會(huì)委員。本科畢業(yè)于原第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，碩士畢業(yè)于遼寧大學(xué)法學(xué)院，具有多年的醫(yī)療和法律從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。主要從事醫(yī)療糾紛相關(guān)案件處理等